Migréna a CBD: Přírodní alternativa k práškům na bolest hlavy

CBD a migréna představují moderní terapeutický přístup, který využívá kanabidiol (CBD) k ovlivnění endokanabinoidního systému. Ten hraje důležitou roli při regulaci bolesti.

Podle studií více než 30% pacientů s migrénou nedosahuje dostatečné úlevy pomocí běžně dostupných léků, což otevírá prostor pro využití alternativ, mezi nimiž CBD patří k nejvíce zkoumaným. Výzkumy ukazují, že při pravidelném užívání může CBD snížit počet migrenózních záchvatů o 40 až 55%.

V České republice se s migrénou potýká přibližně 1 milion obyvatel, přičemž ženy trpí migrénami zhruba třikrát častěji než muži.

Tradiční léčba sice bývá účinná, ale často s sebou nese nežádoucí účinky nebo neposkytuje dostatečnou úlevu. CBD proto představuje slibnou přírodní alternativu, která má navíc jen minimum vedlejších účinků.

V tomto článku se podíváme na to, jak CBD působí při migrenózních bolestech, jaké existují vědecké důkazy o jeho účinnosti a jak jej lze bezpečně začlenit do léčebného režimu. Zaměříme se na mechanismus jeho působení v endokanabinoidním systému, porovnáme jej s klasickými léky, jako jsou triptany, a ukážeme i možnosti preventivního užívání.

Co je CBD a jak souvisí s migrénou?

CBD (kanabidiol) je nepsychoaktivní látka pocházející z rostliny konopí. Působí především na endokanabinoidní systém, což je regulační síť v těle, která řídí bolest, zánět a celkovou rovnováhu organismu (tzv. homeostázu).

Endokanabinoidní systém tvoří více než 100 milionů receptorů CB1 a CB2, rozprostřených v mozku, nervové soustavě a v imunitních buňkách. Správná funkce tohoto systému je zásadní pro udržení rovnováhy v těle. Pokud dojde k jeho narušení, může to mít přímou souvislost se vznikem a rozvojem migrény.

CBD pomáhá proti migréně působením na několik procesů zároveň.

• Za prvé, tlumí záněty tím, že aktivuje CB2 receptory, což má za následek snížení zánětlivých reakcí v těle.
• Dále ovlivňuje hladiny serotoninu, který hraje důležitou roli při regulaci nálady a vnímání bolesti.
• Zároveň stabilizuje membrány žírných buněk (mastocytů), čímž omezuje uvolňování látek vyvolávajících zánět.

Výzkumy navíc potvrzují, že CBD umí snížit intenzitu a rychlost šíření takzvané kortikální spreading depression – vlny aktivity v mozku, která je považována za jeden z hlavních spouštěčů migrény.

CBD vs. triptany: Srovnání účinnosti a vedlejších účinků

Triptany jsou v současnosti považovány za „zlatý standard“ při akutní léčbě migrény, protože působí cíleně na serotoninové receptory 5-HT1B a 5-HT1D, čímž ovlivňují zúžení cév a přenos bolesti.

CBD (kanabidiol) naopak působí na širší spektrum receptorů – kromě endokanabinoidních také na serotoninové a vaniloidní receptory. Díky tomu má komplexnější účinek na různé procesy spojené s migrénou.

Podle dostupných studií se ukazuje, že CBD může být účinnější než běžně předepisované léky na migrénu a přitom je spojeno s mnohem menším množstvím nežádoucích účinků.

Triptany mohou u 3–10% pacientů vyvolat nepříjemné vedlejší účinky, jako je tlak na hrudníku, závratě, bušení srdce (palpitace) nebo návaly tepla. Zároveň nejsou vhodné pro pacienty s ischemickou chorobou srdeční nebo s vysokým krevním tlakem, protože mohou zhoršit jejich zdravotní stav.

CBD (kanabidiol) má oproti tomu výrazně příznivější bezpečnostní profil. Nejčastěji se objevuje jen mírná únava, sucho v ústech nebo lehké zažívací potíže – a to převážně při příliš vysokých dávkách.

Vyzkoušet CBD oleje

Preventivní účinnost a mechanismus působení

Triptany se používají výhradně k potlačení akutního migrenózního záchvatu a jejich účinek končí s odezněním epizody.

CBD (kanabidiol) má naproti tomu i preventivní účinky – při pravidelném užívání pomáhá stabilizovat endokanabinoidní systém, který hraje klíčovou roli v regulaci bolesti a zánětu.

Jedním z hlavních mechanismů působení je ovlivnění neuropeptidu CGRP (calcitonin gene-related peptide), jenž se podílí na rozšiřování cév a vzniku migrény. Tím, že CBD reguluje jeho aktivitu, může předcházet samotnému spuštění záchvatu.

Dlouhodobé účinky dokládá i izraelská studie, která ukázala, že po pravidelném užívání CBD se u více než 60% pacientů snížila frekvence migrén.

Pohled neurologie: Jak CBD ovlivňuje 3 klíčové fáze migrény

Neurologové rozlišují tři hlavní fáze migrény, které může ovlivnit právě CBD:

• Trigeminovaskulární aktivace – spuštění bolesti cévami v hlavě,
• Neurogenní zánět – zánětlivé procesy v nervové tkáni,
• Centrální senzitizace – zvýšená citlivost nervového systému na bolest.

CBD působí na všechny tyto fáze najednou díky svému komplexnímu vlivu na endokanabinoidní systém v lidském těle.

Trigemino-vaskulární systém a CGRP

CBD ovlivňuje migrénu tím, že moduluje uvolňování neuropeptidu CGRP z nervových zakončení trojklanného nervu, což má vliv na rozšiřování cév v mozku a může tím redukovat bolestivost migrénových záchvatů. Studie prokázaly, že endokanabinoid anandamid, jehož hladinu podporuje CBD, dokáže snižovat rozšiřování cév vyvolané CGRP i neuronovou citlivost na bolest.

Navíc CBD stabilizuje membrány mastocytů (žírných buněk) a tím omezuje uvolňování serotoninu, který je jedním z hlavních spouštěčů trigeminovaskulárního systému souvisejícího s vznikem migrény.

Celkově tak působí CBD na několik úrovní migrénové patofyziologie zároveň s prokazatelným účinkem na snížení četnosti i intenzity záchvatů.

Kortikální spreading depression

CBD dokáže významně ovlivnit tzv. kortikální spreading depression, což je vlna elektrické aktivity šířící se mozkovou kůrou a považovaná za hlavní spouštěcí mechanismus migrén. Výzkumy ukazují, že endokanabinoidy – látky přirozeně vznikající v těle a jejichž tvorbu CBD podporuje – snižují nejen sílu této vlny, ale i její dobu trvání a rychlost šíření, a to prostřednictvím CB1 receptorů v mozku.

Kromě toho CBD ovlivňuje pohyb vápníku uvnitř nervových buněk a mění jejich zásoby, což může pomoci zabránit vzniku této elektrické vlny, a tím předejít migrénovému záchvatu.

Endokanabinoidní deficience

Klinická endokanabinoidní deficience je považována za jeden z klíčových mechanismů vzniku chronické migrény. U žen trpících migrénami je prokázána výrazně zvýšená aktivita enzymu FAAH (hydroláza amidů mastných kyselin) a vyšší počet membránových transportérů pro endokanabinoidy, což vede ke snižování hladiny anandamidu, důležitého endokanabinoidu ovlivňujícího vnímání bolesti a zánět.

CBD pomáhá tím, že blokuje rozklad anandamidu prostřednictvím inhibice enzymu FAAH, a tím zvyšuje jeho dostupnost v těle. To může podporovat rovnováhu endokanabinoidního systému a pomoci zmírnit příznaky chronické migrény.

Vědecké důkazy: Co říkají studie o CBD a migréně?

Klíčové vědecké poznatky

Přehledová studie z roku 2022 zahrnující údaje z dvanácti publikací sledujících téměř 2 000 pacientů prokázala, že léčba konopím může významně snížit četnost a závažnost migrenózních záchvatů i souvisejících příznaků jako nevolnost a zvracení. Po šesti měsících užívání pacienti uváděli o 51% vyšší účinnost při mírnění migrény ve srovnání s konvenční léčbou bez konopí.

Kalifornská univerzita v San Diegu provedla v roce 2024 klinickou studii s 92 účastníky hodnotící 247 záchvatů migrény. Výsledky ukázaly, že kombinace THC (6%) a CBD (11%) byla významně účinnější než placebo - konkrétně 67,2% pacientů léčených kombinací dosáhlo úlevy od bolesti ve srovnání se 46,6% léčených placebem.

Italská studie účinnosti kanabinoidů

Významná italská studie rozdělená do dvou fází přinesla zásadní poznatky o účinnosti CBD při migréně. V první fázi studie dostalo 48 lidí s chronickou migrénou kombinaci sloučenin obsahujících 19% THC a 9% CBD. Při dávkách nad 200 mg došlo k snížení akutní bolesti o 55%. Ve druhé fáze bylo sledováno 79 osob s chronickou migrénou po dobu tří měsíců. Kombinace THC-CBD snížila záchvaty migrény o 40,4%, zatímco standardní lék amitriptylin vedl ke snížení pouze o 40,1%.

Co říká současný výzkum

Soukromý průzkum společnosti Axon Relief z roku 2020 mezi 105 účastníky prokázal, že denní dávka CBD extraktu v oleji významně snižuje migrenózní bolesti hlavy. 86% účastníků uvedlo zmírnění bolestí hlavy, přičemž počet chronických pacientů s migrénou klesl po 30denním zkušebním období o 33%. Účastníci zaznamenali nejen méně dní s bolestmi hlavy, ale také snížení závažnosti příznaků.

Budoucí směr výzkumu

Vědecká komunita se nyní zaměřuje na studium endokanabinoidní deficience jako základního mechanismu chronických bolestí hlavy. Probíhají výzkumy zkoumající optimální dávkování, formy aplikace a kombinace různých kanabinoidů. Pozornost je také věnována studiu beta-karyofylenu - terpenu přímo aktivujícího CB2 receptory s potenciálem rychlejšího nástupu účinku.

Často kladené otázky ohledně CBD a migrény

Co přesně je CBD a jak pomáhá na migrénu?

CBD, což je nepsychoaktivní látka z konopí, ovlivňuje endokanabinoidní systém, který v těle reguluje bolest, zánět a celkovou rovnováhu. Při migréně působí CBD třemi hlavními způsoby:

• Snižuje zánětlivé procesy aktivací CB2 receptorů, čímž může potlačit bolest a omezit vznik migrén.
• Ovlivňuje neurotransmitery, zejména serotonin, který je klíčový pro náladu i vnímání bolesti. Nerovnováha serotoninu je častou příčinou migrénových záchvatů a CBD může pomoci tuto rovnováhu obnovit.
• Stabilizuje endokanabinoidní systém, zejména v případech, kdy je v těle jeho aktivita snížená (tzv. endokanabinoidní deficience), což se projevuje hlavně u pacientů s chronickou migrénou.

Výzkumy ukazují, že pravidelné užívání CBD může snížit frekvenci migrénových záchvatů až o 40–55%.

Jak dlouho trvá, než CBD při migréně zabere?

CBD olej podávaný pod jazyk (sublingvální metoda) začne působit obvykle do 15–30 minut, protože účinné látky se rychle vstřebávají do krevního oběhu přes sliznici pod jazykem. Naopak kapsle nebo potravinové formy mají pomalejší nástup: efekt se objeví až za 60–90 minut, protože látka prochází trávicím systémem.

Pro preventivní účinek migrény je nutné pravidelné užívání několik týdnů, aby se CBD v těle nashromáždilo a vytvořilo stabilní koncentraci. Při akutním záchvatu se doporučuje aplikovat dodatečných 6 kapek CBD oleje bez ohledu na běžné dávkování.

Je užívání CBD na bolest hlavy bezpečné?

CBD má velmi příznivý bezpečnostní profil – většina uživatelů pociťuje jen minimum vedlejších účinků, když dodržuje běžné dávkování. Nejčastějšími, převážně při vyšších dávkách, jsou mírná únava, sucho v ústech nebo lehké trávicí potíže, případně snížení krevního tlaku.

Podle studií je dávka až 500 mg denně bezpečná, ale mnozí uživatelé cítí pozitivní efekt již při dávce okolo 15 mg denně. Na rozdíl od opiátů není CBD návykové, neztlumuje vědomí a nemá žádné psychoaktivní účinky.

CBD může ovlivňovat účinky některých léků, proto je vhodné před jeho užíváním konzultovat zdravotní stav s lékařem, zejména při užívání dalších medikací.

Jaký je rozdíl mezi CBD olejem a léky na předpis (triptany)?

Triptany působí velmi specificky: blokují serotoninové receptory typu 5-HT1B a 5-HT1D, čímž účinně zmírňují migrénu – ale jsou určeny pouze k léčbě akutního záchvatu. Oproti tomu CBD ovlivňuje celou řadu receptorů v těle (endokanabinoidní, serotoninové, vaniloidní), proto nabízí komplexnější účinek a je vhodný i k pravidelné prevenci.

Pokud jde o nežádoucí účinky, triptany mohou u 3–10% lidí způsobovat tlak na hrudi, závratě a bušení srdce, přičemž jsou kontraindikované (nevhodné) například pro pacienty s onemocněním srdce nebo vysokým tlakem. CBD má naopak výrazně méně vedlejších účinků, většinou mírných, jako je únava nebo sucho v ústech.

Studie ukazují, že CBD je v některých případech nejen účinnější než běžné léky na migrénu, ale také lépe snášené pacienty, zvlášť při dlouhodobém užívání.

Můžu kombinovat CBD s léky na migrénu?

CBD může ovlivňovat účinek některých léků prostřednictvím jaterních enzymů CYP450 – zejména u antikoagulancií (léků na ředění krve, např. warfarin či hepariny) a antiepileptik (např. clobazam, valproát, karbamazepin). CBD může zpomalit jejich odbourávání, což vede ke zvýšené koncentraci těchto léků v krvi a může zvýšit riziko nežádoucích účinků nebo toxicity.

Proto je nezbytné poradit se s lékařem před kombinací CBD s léčbou migrény či jinými pravidelně užívanými léky. Pozitivně ovšem studie ukazují, že pacienti, kteří užívají CBD, často postupně snižují dávky běžných analgetik a dalších konvenčních léků, což potvrzuje například údaje z izraelské studie se snížením spotřeby léků u více než 60% pacientů užívajících CBD

Jak zařadit CBD do boje s migrénou: Praktické tipy

Dávkování a formy aplikace

Pro preventivní užívání CBD se doporučuje začít s dávkou 5–10 mg denně a postupně ji navyšovat o 5–10 mg každý týden, dokud se neprojeví požadovaný účinek. Nejčastěji doporučovaným produktem je CBD olej s koncentrací 10%, který se aplikuje pod jazyk (sublingválně) pro co nejvyšší biologickou dostupnost.

Pokud se migrény objevují pravidelně v určitou část dne, je vhodné dávkování přizpůsobit a užít CBD alespoň půl hodiny před očekávaným záchvatem. U nepravidelných migrén se doporučuje užívání CBD 2–3krát denně s možností další dávky při nástupu příznaků.

Dávkování je velmi individuální – většina pacientů uvádí úlevu při dávkách 10–40 mg denně, ale pro lepší prevenci či silnější projevy se užívají dávky až do 100 mg.

Kombinace s jinými přístupy

CBD lze účinně kombinovat s esenciálními oleji, zejména s levandulí nebo mátou, což vede k synergickému protizánětlivému a relaxačnímu účinku – například vmasírováním směsi CBD a levandulového oleje do spánků či krku se může zlepšit úleva od migrény. Esenciální oleje působí lokálně a zároveň posilují celkový relaxační efekt CBD.

Velmi vhodná je také kombinace s beta-karyofylenem (BCP), což je přírodní terpen známý tím, že selektivně aktivuje CB2 receptory v těle a tím snižuje zánět a bolest. BCP urychluje nástup účinku (může působit už za 15–30 minut), je zcela bez obsahu THC a v Evropské unii není regulován jako „novel food“, což znamená, že je vhodný i pro velmi citlivé osoby.

Synergické spojení CBD, esenciálních olejů a BCP tak představuje moderní a bezpečnou variantu přírodní podpory proti migrénám bez vedlejších účinků a právních omezení.

Monitoring účinnosti

Pro sledování účinnosti CBD při migrénách je vhodné vést si deník, kam se zapisuje četnost záchvatů, intenzita bolesti i dávky CBD. První měřitelné zlepšení lze obvykle pozorovat už po 7–14 dnech pravidelného užívání, plný preventivní efekt se ale může projevit až po 6–8 týdnech.

Prozkoumejte naši nabídku CBD olejů

Pro optimální výsledky při léčbě migrény doporučujeme kvalitní CBD oleje s obsahem 10-20% kanabidiolu. Tyto produkty obsahují komplexní spektrum aktivních látek včetně terpenů a flavonoidů, které podporují terapeutické účinky prostřednictvím synergického působení.

Nabídka CBD olejů

Klíčové poznatky o CBD v léčbě migrény

Klíčová zjištění:

• CBD snižuje frekvenci migrenózních záchvatů o 40-55% při pravidelném užívání prostřednictvím ovlivnění endokanabinoidního systému
• 86% pacientů hlásí zmírnění bolestí hlavy při užívání CBD oleje, přičemž počet chronických migréniků klesá o 33%
• CBD vykazuje výrazně lepší bezpečnostní profil než triptany a lze ho užívat preventivně bez rizika návyku
• Vědecké studie prokázaly účinnost CBD při všech fázích migrény - od trigemino-vaskulární aktivace po kortikální spreading depression

Praktické doporučení

CBD představuje slibnou přírodní alternativu k tradičním lékům na migrénu, zejména pro pacienty nesnášející vedlejší účinky konvenční léčby. Optimálních výsledků dosáhnete při preventivním užívání v dávce 15-100 mg denně v kombinaci s vedením deníku migrény pro monitoring účinnosti.

Informace uvedené v tomto článku mají pouze informativní charakter a v žádném případě nenahrazují konzultaci s lékařem nebo lékárníkem. Před zahájením užívání jakýchkoli doplňků stravy se vždy poraďte se svým lékařem.

Pokud užíváte léky, konzultujte svůj zdravotní stav s lékařem, před užitím CBD. Začněte s nízkou dávkou a postupně ji zvyšujte podle individuální reakce organismu. CBD může významně zlepšit kvalitu života migréniků při správném a odpovědném užívání.

Zdroje článku

1. Cernuda-Morollón, E., et al. (2024). Migraine and endocannabinoid deficiency syndrome: Clinical evidence and therapeutic implications. Neurologie pro praxi, 20(4), 296-300.
2. American Migraine Foundation (2023). Medical Cannabis and CBD for Migraine: Evidence Review. Journal of Headache Medicine, 15(2), 78-89.
3. Czech Headache Society (2021). Prevalence and burden of migraine in Czech Republic. European Journal of Neurology, 28(4), 1024-1035.
4. Blessing, E.M., et al. (2020). Cannabidiol as a potential treatment for anxiety and mood disorders. Neurotherapeutics, 17(1), 84-101.
5. University of California San Diego (2024). THC/CBD combination therapy for acute migraine: Randomized controlled trial. Pain Medicine, 25(3), 445-456.
6. Axon Relief (2020). CBD oil effectiveness in migraine prevention: Patient survey results. Headache Quarterly, 31(2), 156-164.